Bóle w klatce piersiowej u kobiet – czy to zawsze serce?

Dolegliwości bólowe w okolicach klatki piersiowej budzą niepokój, zwłaszcza gdy pojawiają się nagle lub utrzymują przez dłuższy czas. U kobiet często kojarzone są z zawałem serca albo innymi poważnymi chorobami kardiologicznymi. Czy jednak zawsze jest to sygnał poważnej choroby serca? W niniejszym artykule wyjaśniamy, na co zwrócić uwagę przy ocenie bólu w klatce piersiowej oraz kiedy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej u kobiet

1. Choroby serca i układu krążenia
   Ból kłujący, uciskowy lub promieniujący do ramienia i szczęki może wskazywać na problemy kardiologiczne. Kobiety często doświadczają nietypowych objawów zawału – zamiast klasycznego silnego bólu odczuwają duszność, zmęczenie czy dyskomfort w górnej części pleców. Sprawdź szczegóły tutaj. 
2. Choroby układu pokarmowego
   Refluks przełykowy (GERD), choroba wrzodowa żołądka lub zapalenie błony śluzowej przełyku mogą wywoływać ból zlokalizowany w okolicach mostka. Zazwyczaj towarzyszy mu zgaga czy pieczenie w przełyku.
3. Problemy z układem mięśniowo-szkieletowym
   Ból może pochodzić z mięśni piersiowych, żeber lub stawów, na przykład w wyniku nadmiernego napięcia, kontuzji lub stanu zapalnego (np. zapalenie chrząstek żebrowych zwane zespołem Tietzego). Uciskanie bolesnego miejsca zazwyczaj nasila dolegliwości.
4. Neuralgie i zmiany neurologiczne
   Podrażnienie nerwu międzyżebrowego, na przykład po przebytej infekcji wirusowej (półpasiec), bywa silnie odczuwane jako kłujący ból. Często dodatkowo pojawia się uczucie pieczenia lub mrowienia wzdłuż linii żeber.
5. Stres i zaburzenia lękowe
   Przewlekły stres oraz stany lękowe mogą powodować tzw. „ból w klatce piersiowej na tle nerwowym”. Jest to częsty objaw w zaburzeniach somatyzacyjnych. Ból bywa ostry, przejściowy, nierzadko towarzyszy mu uczucie duszności.

Kiedy ból w klatce piersiowej może wskazywać na zawał serca?

Zawał serca u kobiet bywa mniej jednoznaczny niż u mężczyzn, ponieważ objawy mogą mieć nietypowy charakter. Oprócz bólu w okolicy mostka (często o charakterze uciskowym lub gniotącym) mogą wystąpić:

• Uczucie zmęczenia lub duszności.
• Nudności, wymioty.
• Zawroty głowy.
• Ból pleców, szyi lub szczęki.

Jeżeli podejrzewasz u siebie zawał, nie zwlekaj z wezwaniem pogotowia. Nawet subtelne, ale nietypowe symptomy powinny skłonić do natychmiastowej konsultacji. O typowych i nietypowych objawach zawału serca przeczytasz w artykule Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Jak lekarz diagnozuje przyczynę bólu w klatce piersiowej

• Badanie EKG – podstawa diagnostyki w kierunku choroby niedokrwiennej serca.
• Echokardiografia – pozwala ocenić budowę i funkcję zastawek oraz mięśnia sercowego.
• RTG klatki piersiowej – pomocne w ocenie płuc i wielkości sylwetki serca.
• Gastroskopia lub pH-metria przełyku – gdy istnieje podejrzenie refluksu lub innych schorzeń układu pokarmowego.
• Badania krwi – m.in. troponiny (przy podejrzeniu zawału) czy markery stanu zapalnego. Jeśli wyniki badań krwi budzą wątpliwości, warto rozważyć ich dokładniejszą ocenę. Skorzystaj z analizy wyników badań krwi, aby uzyskać profesjonalną interpretację i wskazówki dotyczące dalszej diagnostyki.

Leczenie zależy od zdiagnozowanej przyczyny. W przypadku chorób serca kluczowa jest szybka interwencja kardiologiczna, zaś w schorzeniach układu pokarmowego pomocne są inhibitory pompy protonowej lub leki na wrzody. Przy nerwobólach czy bólach mięśniowych sprawdza się rehabilitacja i techniki relaksacyjne.

Na co zwracać uwagę w profilaktyce

• Zadbaj o regularną aktywność fizyczną dostosowaną do wieku i kondycji.
• Ogranicz palenie papierosów i nadmierne spożycie alkoholu.
• Stosuj zdrową dietę bogatą w warzywa i owoce, ograniczając tłuszcze zwierzęce.
• Staraj się ograniczać sytuacje stresowe, zadbaj o odpowiednią ilość snu.
• Regularnie kontroluj ciśnienie krwi i wykonuj podstawowe badania laboratoryjne.

Więcej praktycznych wskazówek dotyczących profilaktyki zdrowia znajdziesz w wywiadzie na zdrowie.gazeta.pl z kardiologiem opisującym najczęstsze błędy w dbaniu o serce.

Główne wnioski i zalecenia

Bóle w klatce piersiowej u kobiet nie zawsze oznaczają problemy z sercem, jednak ignorowanie tego objawu może być ryzykowne. Przy utrzymujących się lub nasilających dolegliwościach konieczna bywa wizyta u lekarza, który zleci odpowiednie badania i postawi właściwą diagnozę. Czy miałaś kiedyś niepokojące objawy i okazało się, że przyczyna była inna niż podejrzewałaś? Podziel się swoimi doświadczeniami w komentarzach – dzięki temu inne kobiety mogą zyskać cenne wskazówki.